Suite à un accident ou une maladie, il se peut que vous deviez vous rendre à un examen médical sans avoir le droit de conduire. Pour cela, vous devrez faire appel à un taxi conventionné, un VSL ou une ambulance. Les frais de transport seront pris en charge par l’assurance maladie grâce au bon de transport qui justifie de la nécessité d’un véhicule sanitaire. Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur le bon de transport, aussi appelé prescription médicale de transport (PMT).
Toute personne ayant des droits ouverts à l’assurance maladie peut obtenir un bon de transport pour ses trajets médicaux. Ce bon de transport permet la prise en charge des frais par la caisse d’assurance maladie. En règle générale, la prise en charge s’élève à 55% laissant le reste dû à la complémentaire santé. Mais dans certains cas spécifiques, les frais sont pris en charge à 100%. Voici la liste des situations pour lesquelles les frais de transports sont entièrement remboursés :
Le taxi conventionné, le VSL et l’ambulance étant agréés à la CPAM, ils pratiquent le tiers-payant. Le tiers-payant permet au patient de ne pas avancer les frais qui sont pris en charge par l’assurance maladie.
Le bon de transport ou la prescription médicale de transport est rédigé par le médecin traitant ou un spécialiste. Ce dernier prescrit un trajet en véhicule sanitaire quand un patient a besoin d’un transport assis pour se rendre à ses examens médicaux ou aller et venir entre l’hôpital et son domicile dans le cas d’une chimiothérapie par exemple.
Le bon de transport comporte 2 volets dont l’un doit être envoyé au médecin ou au spécialiste qui pratiquera l’examen médical et l’autre au taxi conventionné, VSL ou à l’ambulance qui réalisera le transport. Ce dernier volet, permettra au transporteur de se faire payer la course sans que le patient n’ai à le faire. Pour être conforme aux normes, la prescription médicale doit contenir :
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Si votre médecin vous à donné un bon de transport pour votre examen médical, vous devez réserver un taxi conventionné, un VSL ou une ambulance (voir prescription). Pour réserver un taxi conventionné vous pouvez contacter la CPAM de votre département qui vous fournira une liste de contacts. Vous pouvez aussi contacter directement une entreprise de taxi conventionné comme, par exemple, G7.
Pour être sûr que le transport réservé est bien conventionné CPAM, demandez confirmation lors de votre réservation et vérifiez la vignette officielle « Taxi conventionné – Organisme d’Assurance Maladie » présente sur le véhicule.
Attention : si le transport doit être fait en position allongée ou qu’il nécessite du matériel médical, il faudra alors réserver un VSL ou une ambulance. Si le patient est un personne à mobilité réduite, il faudra le préciser lors de la réservation afin que le transport sanitaire soit équipé d’une rampe.
Lors de votre trajet vers votre examen médical, vous pouvez être accompagné, mais cela doit être mentionné sur le bon de transport. Pour les enfants de moins de 16 ans, un accompagnateur est souvent requis. Enfin, pour les enfants de moins de 10 ans, les taxis conventionnés bénéficient d’une exemption de siège auto mais peuvent en fournir un sur demande ou accueillir le vôtre.
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Pour le remboursement des frais de transport, le patient doit obligatoirement fournir son bon de transport au chauffeur du taxi conventionné. Ce dernier enverra le document et la facture associée à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie CPAM qui se chargera du remboursement.
Dans la plupart des cas, l’Assurance Maladie rembourse 45% des frais. Les 55% restants sont à la charge du patient ou de sa mutuelle. Dans le cas des affiliés à la CMU ou encore les AME.